Jadi, pada dasarnya, kau mau Bobbi tetap terjaga untukmu?
Setidaknya dia bisa mencoba. Hanya untuk ciuman selamat malam.
- Benar. - Lalu cepat tidur
tanpa diayun, suara, atau berjalan pelan agar tak bangun.
Rencana yang sangat realistis.
Omong-omong, aku mulai memakai "Sssss".
- Terima kasih. - Ya.
Luna langsung tertidur. Sangat berguna.
Yang paling berguna adalah kau bisa membawanya ke kantor.
Sayangnya, Bobbi tak menyukai dunia musik.
Bukan itu yang dia bilang kepadaku. Semua baik-baik saja?
Ya, aku punya tiket yang sulit didapat bagiku dan seorang teman
- untuk pertunjukan Caryl Churchill. - Aku ingin melihatnya.
Temanku batal ikut.
- Kau ikut saja. - Tidak.
- Kalau mau, maksudku. Tak harus. - Tidak. Jika boleh. Aku tak mau…
- Tak mau, tak apa-apa. - Aku sangat menyukainya.
- Baiklah. - Ya, jadi…
- Bagus. - Ya.
Ya.
Maaf.
Maaf. Maaf, aku terlambat. Aku tak suka tiba paling akhir…
Sersan Todd?
- Pak. - Kita terlalu cepat atau sangat telat?
- Tak ada rapat, Dokter Goodwin. - Tak ada?
Kenapa tiba-tiba aku merasa disergap?
Tidak, jika ini penyergapan,
aku akan merapat ke dinding itu,
agar terhalang pintu saat kau memasuki ruangan.
Aku datang menyampaikan pesan dari dewan
- yang tak berani disampaikan sendiri. - Yaitu?
Kau punya waktu sampai besok memotong dua juta dolar anggaranmu
Boleh aku menitip pesan untuk mereka melaluimu?
Setelah memilih apa yang akan dipotong.
Tampaknya selama masa jabatanmu di New Amsterdam,
kau telah membuat lebih dari 200 program yang sangat sukses…
- Terima kasih, Todd. - yang tak ada dananya.
Sebagian besar tidak. Yang ini…
"CF56Z, biayanya tepat dua juta."
Kita bisa menyelesaikan ini sekarang.
Bagus. CF56Z, itu adalah…
"Perawatan Pascalahir Ibu Tanpa Dokumen".
- Sayang sekali. - Benar, Todd.
Aku tak datang untuk berdebat yang mana layak dipertahankan.
Aku datang untuk memastikan pemotongan dua juta dolar.
Dan jika aku menolak?
Pegawai New Amsterdam tak bisa digaji.
Besok, semua pegawaimu akan pulang tanpa sepeser pun.
BERDASARKAN BUKU TWELVE PATIENTS: LIFE AND DEATH AT BELLEVUE HOSPITAL
OLEH DR. ERIC MANHEIMER
Melihat hal berbeda dariku? Dan bukan rambut,
karena kupotong itu tahun lalu dan aku akan memukulmu.
- Selamat pagi. - Apa?
Selamat pagi. Interaksi pertama setiap hari.
- Ya, itu tersirat. - Maksudku adalah
setiap kali aku berjalan di lorong, orang langsung menyerbuku dengan obrolan.
Itu tak sopan. Selalu ada waktu untuk sikap sopan.
Selain di kapal selam nuklir,
ini tempat yang paling tak memiliki waktu untuk sopan santun.
Begini saja. Aku akan memberitahumu.
Kakiku. Akhirnya membaik. Tak perlu penyangga atau kruk lagi…
Lauren.
Kau sungguh perlu belajar sopan santun.
Hei, kami butuh bantuan.
- Ya, Pak? - Ya. Seseorang tolong istriku.
- Apa yang terjadi? - Jangan berteriak.
- Dia terjatuh, kepala terbentur, pingsan. - Tidak.
- Hanya terantuk. Bukan masalah besar. - Bloom.
Aku hanya terpeleset. Kumohon, jangan dijadikan…
- Hai, aku Dokter Bloom. - Hai.
- Mari dilihat seberapa besar masalahnya. - Aku pastikan ini
- tak parah. - Ayo ke Ranjang 27.
Aku terpeleset dalam perjalanan ke Shul, di depan semua kenalan.
Ya. Dokter Walsh, bisa datang untuk menjahit luka?
- Dan bawakan… - Steph Goldman.
- Bu Goldman pemindai CT. - Ya.
- Ini Sabat. Listrik dilarang. - Bukan masalah besar.
Jika kepala Ibu terbentur, itu bisa berbahaya.
- Ini diizinkan HaShem untuk keselamatan. - Silakan ikuti Casey,
- dan ibumu akan segera kembali, ya? - Ibu.
Ibu, tunggu.
Bolehkah aku menemaninya?
Aku sangat beruntung.
- Bolehkah dia tetap di sini? - Tentu, ya.
Terima kasih. Kemarilah, Sayang. Ibu tak apa-apa. Ini hanya terlihat parah.
Ibumu ceroboh. Ini hanya sedikit darah, bukan?
Kau pasti murid baruku, Dawn. Hari ini pasti menyenangkan untukmu.
Aku masih ingat hari pertamaku bekerja di rumah sakit.
Terima kasih, tapi aku…
Sebelum ikut kunjungan pasienku, aku telah mengumpulkan buku wajib baca
untuk memberimu kerangka menyeluruh bagian Neurologi New Amsterdam.
Dokter Kapoor, aku bukan Dawn. Aku Dokter Gibbs, pemrogram utama kita.
- Pemrogram? - Ya.
Ini DAWN.
Jaringan Kesehatan Pemeriksaan Diagnositik.
Aku tak mengerti. Kau mau aku membimbing sebuah iPad?
DAWN adalah prototipe yang diharap akan menjadi
program kecerdasan buatan termutakhir dalam diagnosis medis.
Tapi… Tidak…
Kau akan membawa DAWN berkeliling agar algoritme lebih baik.
Dan aku bisa mengungah buku-buku ini.
Unggah? Aku butuh tahunan untuk membaca buku-buku itu.
DAWN terhubung dengan jaringan medis RS.
Kau akan punya akses langsung ke berkas pasien,
hasil pemindaian radiologi, MRI, data laboratorium.
Dengan bantuanmu, DAWN akan menjadi masa depan pengobatan.
Senang bertemu denganmu, Dokter Kaypoor.
Namaku Kapoor.
Aku menolak.
Begini saja, Todd.
Karena tak akan ada pemotongan besar di anggaran ini
kita akan buat banyak pemotongan kecil di tiap departemen.
Komandanku akan menyebutnya strategi Fabian.
- Betul. - Kau tak tahu itu apa, bukan?
- Tidak. - Max, ada waktu sebentar?
- Ya. - Soal masa depanku.
Bagus. Aku juga ingin membicarakannya.
- Benarkah? - Ya. kau punya…
tujuh operasi implan pacu jantung bilik ganda untuk besok?
- Benar. - Ya.
Begini, implan itu dibuat di Meksiko,
tapi di vendor Amerika harganya tiga kali lebih mahal.
Jadi, akan kita batalkan pesanannya, pesan langsung ke produsennya
di Mexico City. Itu akan menghemat 50.000,
tapi operasimu harus ditunda.
Kenapa tak menghemat uang dengan menyuruhku mengoperasi di Meksiko?
Tidak, itu sarkasme.
Itu genius. Meksiko membuka banyak klinik baru
akibat lonjakan biaya medis kita.
Kita bisa membayarimu dan pasien untuk terbang ke Meksiko.
itu akan mengurangi pengeluaran mereka dan kita hemat 50 hingga 100.000 dolar.
Jadi, pasienku terbang ke Meksiko besok?
Ya, hanya jika mereka mau mendapat operasi yang sama,
dengan dokter yang sama, harga murah, dan pemandangan indah.
Hemat seratus ribu. Kau senang?
Tentu, aku senang mengalihkan pekerjaan ke luar Amerika?
- Itu juga sarkasme. - Sarkasme, ya.
Entah apa pikiran Ralph dan Piggy saat menemukannya,
tapi kurasa cangkang dan kepala babi hutan melambangkan kekuatan,
- tapi jenisnya berbeda. - Tok, tok.
Aku tak mau mengganggu proses kreatifmu, tapi hasil biopsinya sudah keluar.
Massa di perutmu itu ternyata tumor neuroektodermal primitif.
- Tumor? - Kabar baiknya, tumor itu jinak.
Dokter bedah akan bisa mengangkatnya dan Cephas akan sembuh total.
Apa penyebabnya?
Tumor sangat sensitif terhadap tingkat hormon dalam tubuh.
Dalam kasus Cephas, di tubuhnya ada banyak kortisol,
yang merupakan salah satu hormon stres utama tubuh.
Bagaimana anak 13 tahun bisa terkena tumor karena stres?
Itu yang ingin kuketahui.
Dokter Sharpe tak bilang tumornya ada di otakku.
Tidak. Itu agak menyesatkan.
Kejiwaan bukan hanya berhubungan dengan kepalamu.
Karena pikiranmu bisa memengaruhi seluruh tubuhmu, bukan?
Dalam kasusmu, kortisol berlebihan menyebabkan tumor.
Tapi kortisol dipicu oleh PTSD, stres, kecemasan.
Tapi aku tak punya semua itu.
PTSD? Hidupku termasuk membosankan sebelum datang ke sini.
Baiklah. Ada pemicu stres dalam hidupmu?
Aku baik-baik saja. Tak ada masalah di rumah atau sekolah.
Pemicu stres terbesarku adalah pustakawan sekolah.
Pustakawan. Baiklah.
Apa masalahnya? Ceritakanlah.
Dia melarangku meminjam beberapa buku yang dianggap khusus untuk murid berbakat,
meskipun aku sudah bertahun-tahun membacanya. Itu saja.
- Tapi itu membuatmu kesal. - Ya. Itu hanya buku. Siapa yang peduli?
Ya, tapi buku-buku itu penting bagimu, bukan?
Kurasa kau peduli. Kurasa kau sangat peduli.
Katakan alasannya.
Karena aku juga pintar.
Ya.
Apakah orang lain di hidupmu membuatmu merasa begitu?
Tak penting? Tak dihargai?
Usiaku 13 tahun, jadi, semua orang membuatku begitu.
Begini saja.
Mari mencoba sesuatu yang berbeda.
Ya.
Baiklah, Cephas. Aku akan membacakan beberapa hal,
yang hanya perlu kau jawab satu sampai sepuluh.
Satu artinya hampir tak pernah, sepuluh artinya hampir selalu. Ya?
Sangat mudah. Ayo, kita mulai.
Pendapatmu tak dianggap penting.
Sepuluh.
Sepuluh? Sungguh?
Ya. Sepuluh.
Baiklah.
- Kau merasa dikucilkan, terisolasi. - Sepuluh.
Kaya semakin kaya. Miskin semakin miskin.
Jelas sepuluh.
Saat memasuki toko, aku diikuti atau diawasi dengan saksama.
Sepuluh. Ini sangat mudah.
Kau merasa terancam, dilecehkan, meskipun alasannya tak jelas bagimu.
Sepuluh.
Buatlah dirimu nyaman. Ada sofa di sana.
- Hei. Dia baik-baik saja? - Ya, baik-baik saja.
Aku memberi Cephas tes dari Harvard yang disebut UNREST.
Itu dirancang untuk mengukur tingkat resistansi sosial seseorang.
Resistansi sosial?
Saat orang-orang seperti kita menentang nilai dan kebijakan budaya yang dominan.
- Benar. - Apa hubungannya?
Putramu, dia merasa terancam setiap hari.
Bahwa semua pencapaiannya bisa diambil begitu saja.
Dia merasa tak punya hak.
Tapi karena hidupnya tampak bebas dari semua ini,
dan karena tak tahu masalahnya, dia menginternalisasikannya.
Masalah apa?
Rasisme.
Kurasa tumor putramu disebabkan oleh rasisme.
MONTERREY, MEKSIKO
KLINIK JANTUNG SAN JUAN
- Senang melihatmu, Bu Hong. - Dokter Reynolds, tempat ini…
Maaf, tapi ini jauh lebih bagus dari New Amsterdam.
Aku senang kau menyukainya. Sampai jumpa nanti.
- Operasi kalian cukup besar. - Cukup membanggakan.
Bagi yang tak mampu membayar layanan kesehatan Amerika, kami alternatif aman.
Di sini khusus implan pacu jantung?
Berfokus pada satu prosedur membuat kami hiperefisien.
Seberapa efisien?
Biasanya kami bisa melayani 11 pasien per hari.
Itu cukup efisien.
Memang tak semewah sayap kardiomu, tapi…
- Ini sama mewahnya. - Sudah berapa lama kau menjadi ketua?
Selama sekitar setahun, tapi aku akan pindah.
Aku mengerti. Rumah sakit umum yang membuatku pindah ke Meksiko.
Sebenarnya aku suka New Amsterdam.
Lalu kenapa?
Aku lebih mencintai tunanganku.
- Max. Aku perlu berbicara denganmu. - Ya, ada apa?
Dia terus kembali.
Apakah ada aktivitas mencurigakan?
Tenang, Todd.
Dia ingin mengajarkan komputernya untuk menggantikanku.
Setelah semua pengorbanan pribadi yang kuberikan,
kini pengetahuanku akan dicuri iPad.
Ini bukan kecerdasan buatan, tapi kecerdasanku.
- Max, dermatologi menunggu. - Ya.
Vijay, karena aku tak tahu apa maksudmu,
aku percaya keputusanmu tepat.
Terima kasih. Aku tak mau. Sebesar apa pun perusahaan membayar kita.
- Apa? - Mereka akan membayar berapa?
- Mereka… - Seratus enam puluh ribu dolar.
Benarkah? Itu… Vijay, temanku,
kurasa kau dan iPad itu mungkin sudah saling salah paham.
Tubuhku nyeri, lalu putriku melihat ruam besar ini.
Aku punya beberapa teori.
- Pertama, menurutku… - Diagnosis dipastikan. Penyakit Lyme.
Sebuah surel telah dikirim ke akunmu dengan informasi perawatan mendetail.
Ya, ada kaitannya dengan…
Maaf, tapi coba kulihat. Aku…
Selanjutnya apa?
Kita menunggu hasil pemindaian CT-mu.
Sayangnya, itu butuh beberapa jam untuk tiba dari radiologi, karena itu…
Hasil pemindaian CT diterima.
- Diagnosis, aneurisme ASA. - Apa?
- Apa? Di mana? - Apa?
Aneurisme berada di bagian klinoid anterior dari…
Tak ada yang suka tukang pamer. Jadi, diamlah, ya?
Aku harus pergi. Tolong kembalikan itu. Baiklah.
Untuk kau saja.
Setiap hari, dari 09.30 hingga 09.45… Sandra Fall dari Penagihan. Apa kabar?
Tak bagus karena rasisme tak bisa dikodekan.
Namun, aku melakukannya, jadi…
Tidak, kau menulis pada margin di luar pilihan yang ada,
seperti pendukung Sanders di Pemilu 2016.
Ya, karena kode untuk diagnosisku tidak ada.
Jadi, ubah diagnosismu dengan yang disetujui kode ICD-10
untuk menagih perusahaan asuransi.
Tidak. Maaf, aku tak mau mengubah diagnosisku, Sandra Fall dari Penagihan.
Kali ini tidak. Aku sering memanipulasi kode asuransi untuk membantu pasien.
- Jangan bilang kepadaku. - Sering. Tapi ini bisa menyakiti pasien.
Tepatnya, anak laki-laki 13 tahun
yang saat ini berbaring di ruang operasi karena tumor.
Dia bukti bahwa rasisme bisa menyebabkan masalah medis serius
dan tak ada yang peduli karena tak ada yang melacak data untuk bukti.
Kau tahu kenapa tak ada yang melakukannya?
Karena tak ada kode diagnosis ICD-10 untuk itu?
Benar sekali.
Dokter Frome, silakan, ubahlah dunia,
tapi setelah kau mengubah kode ICD-nya.
Itu…
Klem.
Tumor Cephas berada di mesenterium bawah.
Aku bisa mencapainya. Forsep.
Tensi 55.
Dokter Ayton, lihat ini. Tepat di samping usus 12 jari.
- Tumor lainnya. - Hemodinamika pasien stabil.
Dan ada dua lagi di antara seliak.
- Totalnya empat? - Operasi ini akan butuh waktu lebih lama.
Akan kuberi tahu ibunya.
Helen. Setahuku, tumor seperti ini akan muncul lagi.
Dan lain kali, mungkin tak jinak.
Siapkan klem pilorus.
Baik, hitunglah, Todd.
- Seratus ribu dari kardiotoraks… - Ya.
lalu 160.000 dari neurologi, 45.000 dari dermatologi.
Ayo, akui. Pemotongan kecil-kecil ini cukup sukses, bukan?
Selama semua orang ikut berkorban demi kebaikan bersama.
- Benar sekali. - Seperti komunisme.
- Max. - Ya?
- Kau lihat perbedaan dariku? - Sebenarnya, aku menyadari
bahwa banyak pasienmu dirawat inap meskipun belum perlu.
SKA, diabetes prakrisis.
Masalahnya, jika mereka tak benar-benar mengalami krisis,
kita tak bisa menagihnya.
Kakiku. Akhirnya aku membaik. Tak penting.
Bagus. Jadi, rumah sakit ini bisa menghemat banyak uang
jika kau tahan para pasien ini di IGD untuk pengawasan
sampai diagnosis krisis dipastikan.
Jika kau tak keberatan menambah 20 perawat, selusin mantri,
dan menambah dokter residen, serta 30 tempat tidur, tentu.
Permisi.
Ini area terlarang. Kau tak bisa terus kembali ke sini seperti ini.
Kau pikir kau siapa?
Jadi, kurasa itu tak akan menghemat uangmu.
- Dia tampak menyenangkan. - Ya, akan kucari tahu masalahnya.
Tapi sekarang, aku butuh strategi baru.
Kita bisa tinggal memotong CF56Z.
Maksudmu, "Perawatan Pascalahir Ibu Tanpa Dokumen".
Maksudku, menyelamatkan rumah sakit ini dari niat baikmu sendiri.
Aku butuh bantuan. Panggilkan mantri dan ambil sungkup oksigen.
- Hei, ada apa? - Dia berjalan, lalu jatuh.
Baik, ayo angkat dia.
Aku tak bisa merasakan kakiku.
- Di mana? Bagian mana? - Seluruhnya.
- Apa hasil pemindaian CT-nya? - Tak ada apa-apa. Semuanya bagus.
- Perlu panggilan? - Kumohon…
- Aku tak bisa merasakan kakiku. - Ibu? Ibu tak apa-apa?
Tolong selamatkan ibuku. Kumohon.
Kepalanya tak terbentur. Dia hanya terjatuh. Cepatlah.
PROPOSAL DANA OPERASIONAL
KELUAR
- Pak. - Pak.
- Hai. - Bu.
Terima kasih sudah mau menemui kami di sini.
Kami pikir wilayah netral cocok untuk apa yang akan dikatakan Dokter Goodwin.
- Ya. - Max, aku bisa membuat New Amsterdam
dan kota New York hemat ratusan juta dolar.
Kalau begitu, silakan berbicara lebih dahulu.
Ada anak 13 tahun di ruang operasi dengan beberapa tumor, akibat rasisme.
Aku tahu ini terdengar aneh. Percayalah, aku tahu.
Tapi kemarin, aku merawat dua pasien dengan PTSD akibat hal yang sama.
IGD kita, tiga kali seminggu, merawat korban kejahatan akibat kebencian.
Pihak kota menghabiskan ratusan juta dolar
mengurus dampak medis dari rasisme tanpa menyadarinya
karena ICD-10 tak punya kode untuk itu.
- Ini tak menghemat. - Ada yang bisa kubantu?
Kampanye meminta ICD-10 menambah rasisme ke indeks diagnosis.
Aku hanya butuh sedikit uang untuk sekelompok kecil
- peneliti dan pelobi. - Tidak.
- Apa? Coba diulangi? - Tidak.
Itu… Aku tak pernah mendengarmu mengucapkan kata itu.
Untuk menyeimbangkan anggaran, Max terpaksa mengurangi personel.
- Buruk sekali. - Ada yang terpikir oleh kalian?
Mundur perlahan.
Pelan-pelan.
Ya, lari. Kita lari.
- Empat tumor? - Semua sudah disingkirkan.
Tapi butuh waktu sedikit lebih lama.
Apa… Kenapa ini terjadi kepada putraku?
Cephas mengizinkanku membaca esainya dari Lord of the Flies.
Sudah jelas dia sangat terbuka pada dunia.
Keterbukaan seperti itu bisa menerima banyak keindahan, tapi juga kegelapan.
Astaga, kupikir aku sudah melindunginya dari…
semua yang aku sendiri telah hadapi.
Aku sudah berusaha keras memasukkannya ke sekolah progresif
dengan kebijakan seragam.
Dia kumasukkan ke olahraga tim dengan pelatih yang beragam.
Teman-temannya luar biasa. Aku…
Kukira aku sudah berhasil. Aku sungguh…
Kerjamu lebih dari bagus.
Anak itu luar biasa, karenamu.
Bahkan di sini, di…
rumah sakit progresif, aku harus hadapi mikroagresi setiap harinya.
Dari orang-orang yang bermaksud baik. Yang seharusnya lebih tahu.
Itulah dunia yang kita tinggali.
Apa yang bisa kulakukan agar putraku tak harus kembali ke sini tahun depan?
Bulan depan?
- Kau ke luar negeri baru-baru ini? - Tidak.
Digigit binatang atau hewan pengerat?
Hanya gigitan nyamuk sesekali.
- Memulai diet baru? - Makanan kami kosher. Tak aneh-aneh.
Berenang di perairan alami?
Tidak.
Apakah kau tahu apa masalahku?
Boleh kami permisi sebentar? Ya.
Ada teori?
Antara sindrom Guillain-Barre dan Zika bisa menyebabkan kelumpuhan kaki,
tapi hasil tesnya normal.
Hasil pemindaian CT negatif, kecuali pembengkakan di tulang belakang.
Pilihan kita saat ini hanyalah mengobati gejalanya.
Steroid untuk kurangi pembengkakan tulang belakang.
Kecuali DAWN punya diagnosis lain untuk mempermalukanku.
DAWN-ji?
JARINGAN KESEHATAN PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK
Ini buruk.
Prestasi favoritku sejak bekerja di sini. Penitipan anak gratis untuk semua pegawai.
Bagaimana penghentian beberapa pegawai penitipan anak bisa menghemat anggaran?
Kami membayar pihak ketiga untuk layanan ini.
Ini kemewahan. Jadi, tak penting.
Jika ditutup, kita bisa impas.
Kau menutup tempat penitipan anak?
Tidak, Mariana, aku tak akan memilih ini kecuali terpaksa.
Maksudku, aku juga membutuhkannya.
- Juga perawat dan dokter residen. - Ya, aku mengerti, tapi…
Kurasa tidak. Kau tahu betapa mahalnya jasa penitipan anak?
Belum lagi, mereka hanya buka 10 jam dan sif kita 12 jam.
Kau akan kurangi jam kerja kami dan menggaji lebih?
Aku harus memotong biaya hanya untuk membayar gaji.
Simpan saja gajiku.
Jika harus bayar penitipan anak, kami akan butuh pekerjaan baru.
Kita tak jadi menutupnya, bukan?
KLINIK JANTUNG SAN JUAN
Di lengkungan aorta.
Dinding anterior atrium kiri tampak cocok untuk penempatan kabel pertama.
Baiklah. Kita masukkan.
Sama hebatnya dengan di New Amsterdam?
Aku tak akan berbohong. Aku bangga akan pencapaian kami.
Itulah yang membuat rencana kepergianku sangat berat.
Dari paru-parunya? Aku menyenggol sesuatu?
Tidak, dari perutnya. Sejumlah besar hematemesis.
Mungkin pendarahan ulkus atau robekan Mallory-Weiss.
Sepertinya pendarahan varises.
Sirosis hatinya mengalami dekompensasi. Darah menumpuk di baliknya.
Kita harus membuat jalan baru agar darahnya tak melewati hati.
Denyut jantung naik ke 130.
Tranfusikankan dua unit kantong sel darah merah.
Kami tak punya bank darah. Ini bukan rumah sakit.
- Aku panggil ambulans. - Tensinya menurun.
Tak ada waktu. Harus sekarang.
Sudah kubilang, peralatan kami hanya untuk darurat jantung.
Berarti memperlakukan hati Grace seperti jantung.
VALENTINA CASTRO KETUA ONKOLOGI DAN HEMATOLOGI
Dia tak pernah ada di sana, hanya peduli uji klinik terakhir ini.
- Bolehkan aku meminta saran? - Tentu. Di mana pengawalmu?
- Aku mengecohnya. - Benarkah?
Tidak, itu mustahil. Dia makan siang. Aku mengalami krisis anggaran,
dan kurasa akhirnya aku menemukan cara untuk menutupnya. Kau siap?
Sesiap mungkin.
Baiklah. Aku ingin menghilangkan pengujian yang berlebihan.
- Itu ide bagus. - Benarkah?
Astaga, kau orang pertama yang tak ingin mencekikku
atau membanting pintu di wajahku.
- Tes apa saja? - Mammogram tahunan.
- Apa? - Aku tahu terdengar buruk.
Tapi kata Satgas Pencegahan AS, itu tak perlu untuk wanita di bawah 50,
tentu kecuali kelompok berisiko tinggi.
Tapi Perkumpulan Kanker Amerika bilang 45 tahun.
Secara pribadi, dokter ada yang bilang 40. Ini tak bisa dipukul rata.
Bukan begitu. Maksudku, wanita di bawah 50 tahun
kemungkinan besar akan dapat positif palsu dan menerima overdiagnosis
dan perawatan berlebihan untuk sesuatu yang mungkin jinak.
Itu bisa menenangkan beberapa wanita.
Tapi haruskah New Amsterdam yang membayarnya?
- Baik, potong mammogram tahunan. - Benarkah?
-Tentu. -Terima kasih.
Tapi mammogram sebenarnya salah satu penghasilan rumah sakit ini.
Aku salah bicara, bukan?
Memotong mammogram yang ditanggung asuransi,
aku cukup yakin anggaranmu akan semakin defisit.
Kalau yang tak ditanggung asuransi?
Jadi, maksudmu dua standar perawatan?
Untuk yang punya dan tak punya asuransi?
- Tidak. Karena itu… - Kejam.
Ya, dan aku bahkan malu telah membicarakan ini.
Tidak, karena Castro pasti mau memotong apa pun yang kau mau.
Untung tadi aku sedang makan siang.
Ring jantung terlalu kecil. Ini dibuat untuk membuka arteri kecil,
bukan membuat konduit besar untuk menghindari hati.
Asalkan ring terakhir bisa terpasang,
vena portal dan vena hepatik akan menjadi satu aliran.
- Ganti ultrasoniknya ke mode doppler. - Aku tak melihat apa pun. Tak ada aliran.
Kau melewatkan koneksinya. Kita pasti terlalu jauh.
- Tensi turun lagi. - Gantung sekantong dobutamin.
- Titrat ke tiga mikrogram. - Aku ingin mengoper kabelnya.
Cobalah menerimanya. Itu akan membantu kita membuat koneksi.
Sedikit lebih jauh.
Sedikit lagi.
- Sekarang. - Dapat.
- Sepertinya mengalir. - Sulit dipercaya.
- Kasa. - Aku merindukan kedokteran sebenarnya.
Anakku.
Ya, tapi WHO butuh sponsor. Dan aku tak bisa…
Aku tak bisa mendapatkan sponsor sampai WHO…
- Tepat sekali. Ya! - Iggy.
Ya, aku akan ke sana. Terima kasih banyak.
- Semoga harimu indah. - Iggy, dari mana saja?
Tiap hari pasien datang dengan banyak pemicu stres.
Tapi aku tak tahu apa masalahnya.
Dengan Cephas, aku tahu masalahnya,
tapi tak bisa melakukan apa-apa. Dan itu gila, kau tahu?
Jadi, aku merencanakan pertemuan dengan anggota WHO
- agar bisa melobi… - Baiklah, Iggy.
Aku mencintaimu, dan aku bermaksud baik.
Lupakanlah soal menyelamatkan dunia dan fokus saja menyelamatkan pasien kita.
Karena hanya kita yang bisa.
Tolong. Kumohon. Tolong.
Tarik napas dalam, Steph. Tarik napas dalam, ya?
Kini aku tak bisa gerakkan lengan.
Baik, berikan sungkup oksigen 100 persen, dan segera siapkan EKG.
Remas tanganku. Ayolah. Sekeras mungkin.
- Tak bisa. - Tolong hentikan.
Steph.
Baik, berikan dua miligram Ativan.
- Ibu! - Aku butuh Ativan itu!
Ibu. Tolong bantu.
Kelumpuhan meningkat. Sebentar lagi dia bahkan tak akan bisa bernapas.
- Bisa saja penyakit Neuro-Behçet. - Akurasi diagnosis di bawah satu persen.
Tumor bisa menyebabkan sindrom paraneoplastik.
Akurasi diagnosis di bawah satu persen.
DAWN, jika kau tak punya ide sendiri, diamlah.
Saran agar pasien dibuat koma dengan fenobarbital
hingga diagnosis bisa didapat.
Kita akan melakukannya?
Jika diagnosisnya tak didapat hari ini…
maka harus.
Kukira ini bisa dilakukan.
Kita tahu ini akan menyakitkan. Menurutmu kenapa Brantley mengutusku?
Aku bisa, tapi tiap pemotongan memperburuk rumah sakit ini.
Karena itu, menurutku kau harus memilih satu yang besar.
Itu memang akan memperburuk keadaan rumah sakit ini.
Tapi apakah akan merugikan setiap departemen kalian?
Tidak.
Ya.
Kau tahu, kami rumah sakit pertama di negara ini
yang memiliki Perawatan Pascalahir Ibu Tanpa Dokumen.
Kami berusaha menjadi pelopor.
Sekarang kami bisa gajian.
Max.
Tindakanmu benar.
BEROLAHRAGA ADALAH OBAT MUJARAB
Apakah kita menang?
Maaf.
Tolong jangan beri tahu ayahku.
Sabat. Listrik dilarang.
Itu pertandingan yang penting.
Rahasiamu aman denganku. Penggemar mereka sudah cukup menderita.
Bolehkah?
Kau pasti melewatkan banyak pertandingan setiap hari Sabat.
Aku membuat pengecualian untuk Nets.
Mereka belum pernah memenangkan kejuaraan seumur hidupku,
tapi tahun ini sangat baik.
- Kau melanggar peraturan Sabat lainnya? - Tidak. Tak pernah.
Shirley.
Pertanyaan ini masalah hidup dan mati.
Aku yakin kalian taat soal Sabat, tapi…
kalau peraturan kosher?
Vijay, kau memanggilku?
Hot dog!
Apa maksudmu?
Diam-diam, Shirley memakan hot dog di pinggir jalan.
Shirley punya cacing pita?
Dan tanpa sadar meneruskan telur cacing ke ibunya melalui ciuman.
Neurosistiserkosis.
Sudah dikonfirmasi DAWN?
Aku mematikan DAWN.
Masing-masing dua tablet dan mereka akan sembuh.
Aku tak mengerti.
Ibu sakit karena aku?
Tidak, Shirley. Kau menyelamatkan nyawanya.
Hei, Nak. Bagaimana kabarmu?
- Lebih baik. - Lebih baik. Bagus sekali.
Dengar, aku punya…
Aku punya satu pertanyaan yang tak ada di daftar waktu itu.
Kau kuat menjawabnya?
Kenapa pustakawan tak mengizinkanmu meminjam buku itu?
- Entahlah. - Kurasa kau tahu.
Kurasa kau tahu benar, dan itu sangat mengganggumu.
Dan itu membuatmu sakit.
Kenapa pustakawan tak mengizinkanmu meminjam buku itu?
Karena warna kulitku?
Tapi dia tidak rasialis.
Ya, aku tak meragukan itu.
Tapi rasisme sudah sangat tertanam di masyarakat kita,
sehingga orang-orang, termasuk aku, sering melakukannya tanpa disengaja.
Jadi, seperti…
saat aku diberi julukan yang tak kuinginkan karena namaku berbeda?
Ya, itu mikroagresi karena warna kulitmu.
Dan saat orang dewasa memuji bahasa Inggrisku?
Itu karena warna kulitmu.
Atau saat orang berasumsi aku bisa masuk sekolah bagus karena aku berbeda?
Ya.
Saat guru menyuruhku mengecilkan suara meskipun bukan hanya aku yang berbicara?
Atau menyuruhku menjawab semua pertanyaan Latin,
- karena hanya aku orang Latin di kelas. - Ya.
Aku hanya berpikir…
Aku tak layak berada di sana.
Aku tak cukup baik. Itu kesalahan.
Tidak, Cephas. Dengarkan aku.
Semua itu, semua yang kau sebutkan,
tak ada hubungannya denganmu, melainkan dunia di sekitarmu.
Kau selalu dibebani rasa malu dan bingung
serta stres di dalam tubuhmu.
Aku bisa melihat bahwa… kau tak ingin merasakan ini sekarang,
tapi percayalah, tubuhmu jelas merasakannya.
Dan itulah penyebab penyakitmu.
Jadi…
- bagaimana kau akan memperbaiki dunia? - Tidak.
Aku tak bisa.
Tapi aku bisa membantumu memproses hal ini.
Karena jika kita bisa menamainya, kita bisa merawatnya.
Ibu menang.
Apa yang Ibu inginkan?
Makan malam.
May? Sudah berapa lama Fatima begini?
- Seharian. - Seharusnya kau memanggilku.
Dia terdaftar sebagai pasien Dokter Castro.
Fatima, Sayang. Kau mau kubantu kembali?
- Aku tak apa-apa. Baik-baik saja. - Ya. Kau sudah menemui Dokter Castro?
Dokter Castro bilang hasilku bagus.
Aku tak apa-apa. Sangat sehat. Dia bilang uji klinisnya membantu.
- Ya. - Max, aku punya kabar buruk.
Aku sudah terbiasa, katakan saja.
Meksiko bukan jawaban untuk krisis anggaranmu.
Jangan mengirim pasien kita hingga sejauh 3.000 kilometer.
Itu semakin mengikis rumah sakit kita, yang memang sudah terkikis.
Max, ada hal lain yang harus kukatakan. Ini tak bisa menunggu, ya?
Floyd, kau yang terbaik. Dah.
Tunggu!
Permisi. Todd. Tunggu, Kawan. Tunggu. Hei.
Dengar, aku menemukan cara agar tetap bisa menggaji, menghemat dua juta dolar,
tanpa memotong program.
- Bagaimana? - Menambahkan program.
Todd, ada dua cara untuk memenuhi anggaran, bukan?
Tadi kita mencoba mengurangi biaya, tapi bagaimana jika menambah pendapatan?
Ya? Kita tak perlu mengurangi program, tapi lebih banyak pasien.
Kurasa pasienmu sudah cukup banyak.
Tepat sekali. Begitu juga rumah sakit lainnya.
New Amsterdam memiliki spesialis di setiap bidang, bukan?
Tapi ada RS yang bahkan tak mampu mempekerjakan satu staf spesialis penuh.
Amerika dipenuhi orang dengan kebutuhan medis tertentu,
yang tak bisa dipenuhi RS lokalnya, tapi kita bisa.
Jadi, daripada mengalihdayakan pasien, lebih baik mengalihdayakan dokter kita.
Ya. Aku akan memberi istilah yang lebih baik,
tapi sudah ada yang tertarik
dari Bridgeport Medical di Alabama, Mount Ida Memorial di Arkansas,
Rumah Sakit Pusat Townsend di Delaware.
Kita bisa mengisi celah pada perawatan kesehatan Amerika
dan mendapat kompensasi yang adil. Yang terpenting, kita bisa…
Kita bisa menyeimbangkan anggaran.
Apa? Apakah aku terlambat? Anggarannya sudah masuk?
- Aku membuangnya. - Apa?
- Anggaranmu. Aku membuangnya. - Dibuang? Kenapa?
Sudah kuduga kau akan dapat ide.
Hai.
Kau terlihat rupawan.
- Kau juga. - Terima kasih.
Ini.
Benar, ya.
Maaf, sepertinya aku tak bisa melakukan ini.
- Syukurlah. Aku juga. - Benarkah?
Ya, aku merasa sangat bersalah karena berada di sini.
- Seharusnya tidak, tapi aku… - Ya, tidak, hanya saja…
Tiba-tiba terpikir, bukan?
Suamiku…
seorang musisi. Dia bunuh diri.
Maaf.
Aku jarang membicarakannya.
- Ya, tidak. - Tak pernah.
Tapi, tiap kali mulai merasa bahagia, gelombang kepanikan mulai…
Ya.
Apakah terpicu kebahagiaan hal yang aneh?
Tidak.
- Maaf aku merusak malam ini. - Tidak, maksudku…
Tidak. Kau tidak merusak apa pun.
PIZA
- Ya, ini Max. - Maaf, kupikir akan masuk kotak suara.
- Tak apa-apa. Ini siapa? - Namaku Nolene George,
dan kudengar ada lowongan di New Amsterdam.
Aku ingin dipertimbangkan untuk posisi itu.
- Maaf, posisi apa? - Ketua Bedah Kardiotoraks.
Karena Dokter Reynolds akan berhenti?
Terjemahan subtitle oleh Shelomi Angeli Karmo